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利尿剂和钙拮抗剂的作用特点及副作用有哪些?

利尿剂和钙拮抗剂的作用特点及副作用有哪些?

关于利尿剂和钙拮抗剂的作用特点及副作用相关考点,相信参加2019年的考生都在关注。

为帮助大家记忆,提高备考效果,在此医学教育网小编为大家整理2019年心血管系统考点利尿剂和钙拮抗剂的作用特点及副作用相关内容,供大家结合学习:【考频指数】★★★★【考点精讲】1.利尿剂(1)作用特点:1)机制:排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。 2)降压特点:起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药23周后作用达高峰。 3)适应证:轻、中度,尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗,也是难治性高血压的基础药物之一。

能增强其他降压药的疗效。

4)常用药物:噻嗪类、医学|教育网袢利尿剂和保钾利尿剂三类。 噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。

(2)副作用:主要副作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量。

不良反应主要是乏力、尿量增多。 痛风禁用;明显肾功能不全者慎用;袢利尿剂用于肾功能不全时;保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。

2.钙拮抗剂(CCB)(1)作用特点:1)机制:减弱兴奋-收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应性。 还能减轻血管紧张素Ⅱ和1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠重吸收。

2)分类:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,医学|教育网前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫卓。

3)降压特点:起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。 4)适应证:除心力衰竭外较少有治疗禁忌证;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。

(2)副作用:开始治疗阶段有反射性交感活性增强,引起心率增快、医学|教育网面部潮红。 钙通道阻滞剂还可出现头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂时。 【进阶攻略】该知识点简单概括为:老年人高血压、高血压伴心衰者,用利尿剂;无心力衰竭者用钙离子拮抗剂;喝酒的、吃盐多的、糖尿病都用钙通道阻滞剂,它还能预防动脉粥样硬化。 务必掌握用药的适应证、医学|教育网禁忌证及副作用;熟悉常用药物,了解降压特点,考试题型多样化,也可以作为病例分析串题中的一个小问题。

【易错易混辨析】利尿剂:痛风禁用;明显肾功能不全者慎用;袢利尿剂用于肾功能不全时;保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。

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